Новогоднее предложения

Когнитивные нарушения

Пациенты, перенесшие заболевания, связанные с повреждением головного мозга различного генеза (травмы, инсульты, опухоли, дегенеративные изменения и пр.), имеют чаще всего те или иные нарушения когнитивных функций - снижение памяти, ухудшение внимания, трудности ориентации, дефицит регуляторных функций, речевые нарушения и др. Изменения в познавательной деятельности встречаются при этом не реже, чем в двигательной сфере и снижают качество жизни людей, ограничивают их независимость от окружающих, приводят к проблемам в повседневной жизни (пациенты забывают принимать лекарства, выполнять домашние обязанности, с трудом ориентируются в пространстве комнаты или дома и т.д.).

Стратегии когнитивной реабилитации

Собственно когнитивная реабилитация направлена на восстановление нарушенных высших психических функций (памяти, внимания, гнозиса, праксиса, мышления, речи) и может происходить с использованием различных стратегий:

  • тренировка самой нарушенной функции или функционального навыка (может осуществляться в том числе и с привлечение компьютерных когнитивных программ Rehacom);
  • обучение пациента внутренним стратегиям компенсации нарушений и формированию новых познавательно-поведенческих навыков;
  • использование внешних приемов компенсации;
  • структурирование окружающей среды.
Альтернативная коммуникация

В том случае, когда восстановление речи как психической функции осложнено теми или иными причинами (временно невозможно в силу механических ограничений – напр. наличия трахеостомы; невозможно в силу развития неврологических заболеваний – БАС, Locked-inn синдром и др; отсрочено во времени из-за тяжести афатических расстройств и т.д.), специалисты когнитивного блока разрабатывают и внедряют альтернативную или дополнительную коммуникацию (АК). В упрощенном варианте для выбора подходящих способов АК возможные нарушения классифицируются на группы: 1. движений нет, а речь есть (управление компьютером с помощью речи, энергосберегающие технологии в речи); 2. Речи нет, но движения рук сохранны (разные коммуникаторы, таблицы, доски для общения, язык символов, жестов и т.д); 3. Нет ни речи, ни движений рук (технические устройства по типу ай-трекера, сервисные кнопки, зрительные рамки и т.д).

Реабилитация при нарушениях состояния

Отдельный тип когнитивных нарушений представляют собой нарушения сознания, возникающие у пациентов в силу различных повреждений головного мозга (ЧМТ, гипоксии мозга и т.д). Реабилитация пациентов, находящихся в сниженных состояниях сознания довольно новаторское и мало разработанное направление. Вместе с тем, учитывая накопленный в этой области опыт клинико-психологической работы, специалисты отделения когнитивной реабилитации вместе с неврологами участвуют в диагностике разных уровней сознания, используя шкалы (шкала RLA, JFK Coma recovery scale, Доброхотовой-Брагиной), оценивают и развивают возможности базовых коммуникаций, осуществляют комплексный подход к восстановлению психических функций (психостимулотерапия, телесноориентированные методы и т.д). По мере восстановления уровня сознания становится возможным проведение нейропсихологической диагностики и восстановления нарушенных психических функций.

Используя фундаментальные разработки школы отечественной нейропсихологии, созданной Лурия А.Р., в области диагностики, реабилитации и восстановительного обучения специалисты когнитивного блока большое внимание уделяют проблемам личности пациента, его интеграции в общество, переносу полученных в результате реабилитационного процесса навыков в реальную жизнь пациентов. В рамках такого целостного подхода к реабилитации при когнитивных нарушениях в нашем центре последнее время интенсивно внедряются западные модели реабилитации (в частности, Центра Оливера Зангвилла в Великобритании), которые базируется на шести основных компонентах:

  • Обеспечение терапевтической среды (“Therapeutic Milieu”).
  • Постановка значимых для клиента и его семьи целей.
  • Взаимопонимание и обмен информацией (shared understanding).
  • Обращение к психологической коррекции.
  • Использование компенсаторных стратегий и переобучения.
  • Тесное сотрудничество с семьей клиента.

В рамках такого подхода особым направлением деятельности также является работа с родственниками – информирование о характере заболевания и методах реабилитации, проведение регулярных встреч членов семьи с мультидисциплинарной бригадой, консультативная работа по формированию условий жизни и среды пациента после выписки. Также неотъемлемой частью целостного подхода являются групповые формы работы. В нашем центре функционируют когнитивные группы, направленные на тренировку памяти, внимания, регуляторных функций, социальных навыков и т.д, основанные на переведенных и модифицированных нами материалах британских коллег из Центра Оливера Зангвилла.

Оценка эффективности реабилитационного процесса происходит как с помощью анализа динамики восстановления по шкале функциональной независимости FIM, используемой всеми специалистами центра, так и по более чувствительным к оценке психологической динамики шкал и опросников.

Транспортировка пациента до центра "Три сестры"
Наша команда берет на себя все организационные мероприятия по трансферу пациентов от
транспортных узлов Москвы (аэропорта, железнодорожного или автовокзала или других)
до медицинского центра.
Транспортировка может осуществляться в карете скорой помощи или в такси, и
оговаривается с родственниками заранее.
Получить консультацию

FIM: оценка эффективности лечения

Специфика оценки

FIM (The Functional Independence Measure). Одна из самых важных задач нашего центра — доказательство результативности восстановительной терапии. Именно поэтому для оценки качества реабилитации мы используем, принятый мировым сообществом показатель FIM (The Functional Independence Measure).

FIM включает в себя показатели, характеризующие навыки самообслуживания (одевание, умывание, пользование расческой и др.), двигательные характеристики (ходьба, баланс, ходьба по ступенькам и др.) и когнитивные показатели (память, речь, коммуникация и д р.).

В целом, FIM состоит из 18 основных разделов — функций, организованных по шкале от 1 до 7 баллов, где 1 — это абсолютная зависимость, а 7 баллов — полная самостоятельность. Применение высоко стандартизированной международной шкалы позволяет с достаточной точностью оценивать эффективность лечения и реабилитационной терапии. Оценка по шакале FIM проводится на момент поступления пациента и на момента выписки.

Проживание и комфорт

Одним из самых важных факторов реабилитации является поддержка родных и близких. Мы постарались создать максимально комфортные условия для пребывания сопровождающих и родственников пациента. Каждая палата готова принять кроме пациента еще одного гостя, который может сопровождать пациента на протяжении всего курса реабилитации.


Проживание и комфорт 1
Проживание и комфорт 2
Проживание и комфорт 3
Проживание и комфорт 4
Проживание и комфорт 5
Проживание и комфорт 6

Один день из жизни пациента

Как попасть на реабилитацию в центр «Три сестры»?

Отправьте
выписку

Направьте письмо на электронный адрес doctor@three-sisters.ru. Приложите выписной эпикриз из медицинского учреждения, в котором проходил лечение пациент или промежуточный выписной эпикриз, если пациент все еще находится на лечении. Приложите снимки КТ и МРТ (если они есть). Укажите контактный номер телефона в теле письма.

Выберите
форму оплаты

Доступные формы оплаты: оплата собственными средствами; оплата через страховую компанию; оплата спонсором; Департамент социальной защиты; Банковская рассрочка.

Определите
дату заезда

После того, как выписка будет рассмотрена врачом центра, в течение 24 часов с Вами свяжется менеджер, с которым Вы сможете уточнить дату госпитализации и задать все интересующие вопросы.

Если для принятия решения Вам требуется познакомиться с врачом лично и посмотреть центр, Вы можете приехать в центр в любой будний день с 10:00 до 17:00, предварительно позвонив по телефону: +7 (495) 488-66-89.

Забронировать реабилитацию
Консультация специалиста

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", я даю согласие на обработку персональных данных

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут

Нажимая на кнопку "Отправить заявку", я даю согласие на обработку персональных данных

Контактная информация

Щелковское шоссе, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

Свяжитесь с нами:

8 (800) 775-57-35 - Бесплатный звонок по России
8 (499) 755-77-75 - Телефон горячей линии
+7 (495) 287-49-49 - Регистратура

Адрес: Московская обл, Щелковский р-н, Райки д,
Чеховская ул, дом № 1
(точка на карте 55.915459,38.190277)

E-mail: doctor@three-sisters.ru

Часы работы: пн-вс, круглосуточно

Реабилитация после

8 (800) 775-57-35 Бесплатный звонок по России

+7 (495) 488-66-89 Горячая линия

doctor@three-sisters.ru email адрес

Заказать обратный звонок

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут