Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и восстановление

Описание, опасность и распространенность геморрагического инсульта. Причины геморрагического инсульта и группы риска. Методы, этапы и направления реабилитации после геморрагического инсульта.

Геморрагический инсульт головного мозга: причины, симптомы и восстановление

Заболевания, как и многие другие неприятности, обрушиваются без предупреждения, будто снег на голову. Они способны кардинально изменить жизнь как самого пациента, так и его близких. И поэтому очень важно знать об их причинах, особенностях и первых симптомах. Геморрагический инсульт головного мозга — одна из таких «внезапных» болезней. Чем она обусловлена и какие таит угрозы?

Страшный диагноз

Нарушение мозгового кровообращения — это и есть инсульт. Он опасен тем, что наступает внезапно, развивается стремительно и приводит к повреждению тканей головного мозга. Геморрагический инсульт наступает в результате кровоизлияния в мозг, при этом происходит разрыв сосудов. В результате кровоизлияния может образоваться внутричерепная гематома, которая оказывает давление на окружающие ткани. Она вызывает отек мозга и гибель нейронов. Данное явление называют «мозговой катастрофой».

Геморрагический инсульт последствия

Среди всех заболеваний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, геморрагический инсульт составляет 15–20%. На 100 000 населения приходится 15–35 человек, подвергшихся геморрагическому инсульту, причем эта цифра растет. Как отмечают специалисты, именно это заболевание несет высокий риск летального исхода и ведет к инвалидности. Смертность в течение первого месяца после кровоизлияния составляет 30–60%. Среди тех, кто перенес инсульт, две трети становятся инвалидами. Кроме того, нередки случаи, когда геморрагический инсульт происходит повторно.

Опасность подвергнуться геморрагическому инсульту повышается у тех, кто:

  • • имеет близких родственников, перенесших инсульт;
  • • имеет в анамнезе гипертонию, стенокардию, дисциркуляторную энцефалопатию;
  • • страдает сахарным диабетом;
  • • имеет склонность к микротромбообразованию;
  • • является заядлым курильщиком и злоупотребляет алкоголем;
  • • ведет малоподвижный образ жизни;
  • • имеет чрезмерно высокий вес.

Среди причин геморрагического инсульта выделяют:

  • • гипертоническая болезнь;
  • • аневризмы сосудов головного мозга;
  • • атеросклероз;
  • • болезни крови;
  • • воспалительные изменения сосудов головного мозга;
  • • интоксикации;
  • • авитаминоз.

Перечисленные патологии ведут к нарушению функций стенок сосудов мозга, повышая их (стенок) проницаемость. Кроме того, следует помнить, что повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на сосуды, подвергая их тем самым высокому риску. Именно поэтому гипертония является основной причиной, вызывающей геморрагический инсульт.

Последствия геморрагического инсульта

Инсульт опасен тем, что после него могут возникнуть тяжелые последствия. Наиболее распространенные — это паралич конечностей, потеря памяти, нарушение речи и координации движений, утрата способности ориентироваться в пространстве, рассеянность, раздражительность, нарушение сенсорной чувствительности. Самые страшные последствия инсульта — кома и смерть.

В большинстве случаев пациенты, перенесшие геморрагический инсульт, долгое время нуждаются в посторонней помощи. Степень поражения зависит от локализации кровоизлияния, его обширности, а также от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь.

Прогноз восстановления после геморрагического
инсульта

Лечением инсульта в стационаре занимаются врачи-невропатологи, реаниматологи, иногда нейрохирурги. После оказания необходимой помощи больной еще некоторое время находится в больнице под наблюдением врачей. Успех дальнейшего восстановления во многом зависит от тщательного соблюдения всех предписаний специалистов.

Обычно постинсультное состояние лечат медикаментозно. Показаны физиотерапия, гимнастика, массаж, лечебная физкультура. При этом очень важен настрой пациента, его желание восстановиться.
Длительность восстановления и вероятность возвращения к полноценной или просто самостоятельной жизни зависят от степени тяжести геморрагического инсульта и оперативности оказания первой помощи.

Симптомы состояния

Чтобы не дать геморрагическому инсульту распространиться и предотвратить его страшные последствия, необходимо уметь распознать первые признаки кровоизлияния и сразу же сообщить о них врачу службы скорой помощи. Есть все основания предполагать инсульт, если пациент внезапно ощутил:

  • • проблемы с произнесением слов и оформлением мыслей;
  • • слабость в конечностях, особенно с одной стороны тела;
  • • проблемы с координацией движения и с равновесием;
  • • резкое падение остроты зрения;
  • • тошноту, рвоту;
  • • сильную головную боль;
  • • круги и «мошки» перед глазами;
  • • паралич одной стороны лица.

Если вы заметили у кого-то подобные симптомы или сами их ощутили, немедленно вызывайте скорую помощь, так как очень важны действия, предпринятые в течение первых четырех часов после кровоизлияния.

Первая помощь

Пока едет скорая помощь, следует предпринять следующее. Открыть окно, если больной находится в помещении. Если на нем есть стягивающий ремень, галстук, пояс и т.д., то их необходимо ослабить. Если имеется тонометр, следует измерить давление и в случае повышенного — дать пострадавшему препарат, понижающий давление. Если нет необходимого препарата или вы не уверены в его безопасности, при высоком давлении эффективным средством может стать таз с горячей водой — опустите в воду ноги больного. Это позволит перераспределить кровь в организме. Если больной потерял сознание, положите его так, чтобы голова была повернута в сторону, это позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути. При этом голова должна быть приподнята не менее чем на 30 градусов. Поить больного и давать ему сосудорасширяющие средства нельзя.

Если вы стали свидетелем геморрагического инсульта, то лучше сопроводить больного в стационар, чтобы рассказать врачу в подробностях, как произошло кровоизлияние.

В стационаре больному для уточнения диагноза делают томографию головного мозга. Сразу же требуется остановка кровоснабжения пораженных участков мозга — это позволит остановить некроз. Затем необходимо провести ряд процедур интенсивной терапии, чтобы устранить факторы, угрожающие жизни. Это могут быть интубация трахеи и непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, устранение судорог и отека головного мозга. После этого проводят ряд мероприятий, восстанавливающих мозговое кровообращение, стимулирующих процесс восстановления тканей.

Реабилитация после геморрагического инсульта

В каждом конкретном случае восстановление будет проходить по индивидуальной программе — это связано с обширностью геморрагического инсульта, его локализацией, возрастом больного, индивидуальными особенностями его организма. В некоторых случаях человек уже через несколько месяцев может приступить к работе и вернуться к прежнему образу жизни, в других — на восстановление могут быть потрачены годы. При этом восстановление может быть полным или частичным.

Важно начать мероприятия по реабилитации как можно раньше: во время постельного режима можно делать массаж и дыхательную гимнастику.

Методы реабилитации

Восстановление после геморрагического инсульта следует проводить всесторонне. Основные направления реабилитации таковы:

  1. Двигательная. Здесь подразумевается восстановление утраченных двигательных навыков. Если это невозможно, то под наблюдением врача-эрготерапевта разрабатывают компенсаторные двигательные навыки, необходимые для выполнения бытовых или даже профессиональных действий.
  2. Речевая. В результате инсульта речь может быть замедленной, нарушенной или вовсе утраченной. Чтобы восстановить фунуции речевого аппарата, могут потребоваться занятия с врачом логопедом-афазиологом.
  3. Психотерапевтическая. Это очень важное направление восстановления, так как пациент после геморрагического инсульта перестает вести привычный образ жизни, ограждается от социума, лишается самостоятельности, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Для преодоления депрессии необходима забота и теплое отношение к больному. Консультации с психологом или психиатром помогут выработать методику восстановления и при необходимости подобрать нужные препараты.
  4. Когнитивная. Подразумевает восстановление памяти, мышления, внимания. Это происходит в процессе всех рассмотренных выше направлений реабилитации, так как они способствуют улучшению высшей нервной деятельности.

К реабилитации после инсульта следует подходить комплексно. Помимо медикаментозного метода лечения, эффективным средством станут массаж и лечебная физкультура, причем занятия ею не должны переутомлять пациента. Нагрузки следует увеличивать постепенно и при этом упражнения должны носить лечебный характер. Также большую пользу в восстановлении принесет физиотерапия. Больным, перенесшим геморрагический инсульт, обычно назначают электротерапию, бальнеотерапию, фарадизацию, парафинолечение, иглорефлексотерапию, светолечение.

Кроме того, важно соблюдать режим дня, диету, по возможности бывать на свежем воздухе, стараться избегать стрессов, не забывать о полноценном сне.

Этапы реабилитации

Реабилитация после геморрагического инсульта состоит из трех основных этапов.

  • • Первый этап начинается еще тогда, когда пациент соблюдает постельный режим. В этот период возможны массаж, дыхательная гимнастика, разговоры с больным. Если его речь нарушена и он не может отвечать, с ним все равно нужно разговаривать, так как это позволяет больному фокусировать внимание и восстанавливать навыки слушания и понимания речи. Данный этап может продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев, срок зависит от тяжести кровоизлияния.
  • • Второй этап наступает, когда больной начинает двигаться, но еще не встает с постели самостоятельно. В это время уже можно начинать делать лечебную гимнастику и назначенные физиотерапевтические процедуры. Этот период длится от двух-трех недель до полугода.
  • • Третий этап начинается, когда пациент пытается сам садиться и вставать. В этот период больной вспоминает утраченные двигательные навыки, учится заново выполнять бытовые действия, самостоятельно занимается гимнастикой, постепенно у него восстанавливается мелкая моторика. Этап восстановления может занять до двух лет.

Геморрагический инсульт лечение

Заключение

Как мы убедились, геморрагический инсульт представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Даже если больному была вовремя оказана качественная медицинская помощь — это только половина успеха. Очень важно, чтобы реабилитация была проведена грамотно и по всем направлениям. Поэтому есть смысл пройти курс восстановления после инсульта в специальном реабилитационном центре.

В центре «Три сестры» последние достижения восстановительной медицины сочетаются с качественным обслуживанием высокопрофессиональных специалистов. Восстановление после геморрагического инсульта — одно из ведущих направлений работы центра. Мы используем новейшие методики и авторские разработки по восстановлению больных, перенесших геморрагический инсульт. Наши врачи прошли стажировку в лучших реабилитационных клиниках США и Европы. Доброжелательная атмосфера, ответственность и индивидуальный подход к каждому пациенту — таковы основные принципы работы центра.

Контактная информация

Щелковское шоссе, 30 км от МКАД, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

Щелковское шоссе, 30 км от МКАД, дер. Райки, ул. Чеховская, дом 1

Забронировать пребывание
Консультация специалиста

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут

8 (800) 775-57-35 Бесплатный звонок по России

+7 (499) 755-77-75 Горячая линия

+7 (495) 287-49-49 Регистратура

Заказать обратный звонок

Специалист Центра реабилитации свяжется с вами в течение 15 минут